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胆碱酯酶偏低的原因是什么意思
补充说明：胆碱酯酶偏低的原因是什么意思
a******W 2024-12-09 16:33
胆碱酯酶 有机磷农药中毒 神经炎 重症肌无力 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆碱酯酶偏低可能是有机磷农药中毒、神经炎、重症肌无力、甲状腺功能亢进症、慢性肾衰竭等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药中毒会导致胆碱能系统过度兴奋，进而影响乙酰胆碱代谢，间接导致胆碱酯酶活性降低。患者可出现瞳孔缩小、肌肉震颤等症状，严重时甚至会出现呼吸困难。阿托品是常用的解毒药物，可以竞争性抑制乙酰胆碱受体，从而缓解中毒症状。
2.神经炎
神经炎是由各种原因引起的周围神经系统炎症反应，炎症刺激下会引起神经递质异常释放，使胆碱酯酶活性下降。患者可能会感到手脚麻木、刺痛等不适症状。对于这种情况，医生通常会开具维生素B族类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处传递障碍导致肌肉收缩无力，进而引起胆碱酯酶活性降低。典型症状包括眼睑下垂、双侧肢体无力等。常用治疗方法为注射新斯的明来改善症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，促进胆碱酯酶合成增加，但不能提高其活性，因此表现为胆碱酯酶偏低。常见症状有心悸、体重减轻、多汗等。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制病情。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响胆碱酯酶的代谢和清除，导致其浓度升高，同时也会对其他相关指标产生影响。患者可能出现贫血、水肿等症状。治疗可能涉及透析或肾脏移植。
针对胆碱酯酶偏低的情况，建议定期监测血液中的胆碱酯酶水平以及相关的生化指标，以评估病情变化。必要时，可在医师指导下使用营养神经药物治疗，如谷维素片、甲钴胺片等。
2024-12-09 16:33
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
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血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
