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什么叫溶血现象
补充说明：什么叫溶血现象
a******W 2023-09-27 10:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血现象是指红细胞在一定条件下发生破裂，导致其内容物释放到血液循环中的过程。
溶血现象是由于遗传性或获得性疾病导致红细胞结构异常或功能缺陷，使其易于被破坏。这可能与红细胞表面抗原变异有关，如Rh因子不合等。溶血可能导致贫血、黄疸和尿色深黄等症状。这些症状是因为红细胞破坏过快，造成血液中胆红素水平升高，进而引起皮肤和眼白发黄的现象。
为诊断溶血现象，医生可能会建议进行全血细胞计数、血生化测试以及直接抗人球蛋白试验等。全血细胞计数可评估红细胞数量减少，而血生化测试有助于检测间接胆红素是否增加。溶血的治疗取决于其原因，可能包括输血、免疫调节药物或脾脏切除术。输血可用于纠正贫血，免疫调节药物可以抑制免疫系统攻击自身红细胞，脾脏切除术则适用于因脾脏功能亢进引起的溶血。
患者应避免暴晒阳光，因为日光照射会加重溶血患者的皮肤黄染情况。饮食上宜清淡，避免高脂肪食物，以免影响肝脏对胆红素的代谢。
2024-04-02 13:46
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红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血，主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病)，或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用，使红细胞被过度破坏。
症状起因：一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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