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妊娠期心脏病是怎么回事
补充说明：妊娠期心脏病是怎么回事
2024-08-24 21:20
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
妊娠期心脏病可能是由妊娠期高血压、心力衰竭、先天性心脏病等引起的。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压是指在孕期出现的高血压，由于孕妇体内激素变化和血容量增加，可能导致血管收缩和血压升高，从而引发心脏负担加重，导致心脏病。轻度的妊娠期高血压可通过生活方式调整如低盐饮食、适量运动来控制，严重时可能需要药物治疗如拉贝洛尔或硝苯地平等。
2.心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血功能下降，无法满足身体需求，导致血液回流受阻，引起心脏负荷增加，进而引发心脏病。心力衰竭的治疗可能包括药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，以减轻心脏负担。
3.先天性心脏病
先天性心脏病是指在胎儿时期心脏结构异常，导致出生后出现心脏病。由于胎儿时期的心脏结构异常，可能会导致出生后的心脏功能不全，从而引发心脏病。先天性心脏病的治疗可能包括手术治疗如修补或置换心脏瓣膜或进行心脏移植等。
妊娠期心脏病患者应定期监测血压和心率，并遵循医生的建议进行适当的活动和休息。建议进行超声心动图检查以评估心脏功能，并在必要时进行血液检查以评估电解质平衡。
2024-08-26 09:03
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妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在中国孕产妇死亡占第二位。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。
多发人群：孕妇
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