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肠出血严重吗怎么治疗
补充说明：肠出血严重吗怎么治疗
2023-09-23 07:31
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
肠出血可能与饮食不当、外伤、溃疡性结肠炎、肠息肉、克罗恩病等原因有关，是否严重需要根据不同原因采取对应处理。
1、饮食不当
如果患者长期进食过于干燥、坚硬的食物，可能会导致肠道黏膜损伤，从而引起肠道出血的情况。对于症状较轻微的患者，一般不严重，建议患者可以通过适当饮用温水进行改善。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
2、外伤
如果患者腹部受到外力撞击，可能会导致肠道黏膜破裂，从而引起肠出血的情况。对于出血量较少的患者，一般不严重，建议患者可以通过腹腔镜手术进行治疗。而对于出血量较多的患者，则需要及时就医，在医生指导下进行输血治疗。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。患者主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。如果患者溃疡性结肠炎的病情比较轻微，一般不严重，建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦、柳氮磺吡啶等药物进行治疗。
4、肠息肉
肠息肉是指肠黏膜表面发生隆起性的病变，可能与长期吸烟酗酒、长期不良的饮食习惯等因素有关。如果患者肠息肉体积较小且没有出现明显的不适症状，一般不严重。建议患者定期复查即可。但如果患者肠息肉体积较大或者是出现明显的不适症状，如腹痛、腹胀等，则可能比较严重。建议患者在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。
5、克罗恩病
克罗恩病是一种原因不明的胃肠道慢性炎症性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，从口腔至肛门的各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。患者主要表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。如果患者克罗恩病急性发作期出现了便血的情况，则可能会比较严重。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦、柳氮磺吡啶等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等;保证足够的睡眠时间，避免熬夜;少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗
2023-09-24 20:28
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肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
