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交通性脑积水如何治
补充说明：交通性脑积水如何治
2024-07-08 14:52
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
交通性脑积水可采取脑脊液引流术、脑室腹腔分流术、脑脊液吸收增强剂等治疗措施。
1.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过植入导管将颅内过多的脑脊液引流出体外。例如，在手术中医生会切开皮肤、骨膜等组织，找到合适的引流位置，然后插入导管。此方法可以暂时缓解颅内压力增高，为后续治疗提供时间窗口。它通过减少脑室内积液来降低颅内压，从而改善症状。适用于急性期或严重交通性脑积水患者，以迅速减轻颅内高压。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是通过在头部和腹部之间建立连接管道，将脑室内的液体引导至腹腔内。常见的手术包括切开头皮、钻孔进入颅骨并放置分流管。该手术可长期稳定地调节脑脊液循环，防止其过度积累。通过将脑室中的液体转移到腹腔，使脑室容量保持正常水平，从而达到治疗目的。适用于慢性或复发性交通性脑积水，特别是那些需要长期控制颅内压的患者。
3.脑脊液吸收增强剂
脑脊液吸收增强剂如乙酰唑胺可通过增加肾脏对脑脊液的重吸收来减少其产生量。通常作为口服药物使用。这些药物能够提高脑脊液的吸收率，减少其分泌量，从而降低颅内压。它们的作用机制是通过抑制碳酸酐酶活性，减少脑脊液的产生。适用于轻度到中度的交通性脑积水，以及不适合其他手术的患者。
交通性脑积水的治疗需根据具体情况选择合适的方法，建议定期复查以监测病情变化。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压升高。
2024-07-08 16:29
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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甘草酸二铵胶囊
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