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尿道瘘是不是先天性疾病
补充说明：尿道瘘是不是先天性疾病
2024-05-27 10:03
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李金 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：辅助生殖，少弱精，畸形精，无精，精索静脉曲张，龟头包皮炎，包皮环切，阳痿早泄，前列腺炎。
提问
尿道瘘可能是先天性疾病，也可能是后天因素导致的。
先天性尿道瘘是由于胚胎发育期间泌尿系统的异常引起的，如输尿管未闭或膀胱壁薄弱。这些异常可能导致尿液通过未完全闭合的通道泄漏到周围组织中，形成瘘管。而后天因素如外伤、手术、感染等也可能导致尿道受损，形成瘘管。因此，对于尿道瘘的诊断，需要结合患者病史、体格检查及影像学检查进行综合评估。
尿道瘘还可能与继发于下腹部手术后的并发症有关，如阑尾炎切除术、结肠手术等。这些手术可能会损伤临近的尿道结构，导致尿液渗漏。
在诊断尿道瘘时，应考虑其是否为先天性疾病或其他后天因素所致，并针对不同原因采取相应的治疗措施。同时，建议定期进行泌尿系统体检和超声检查以监测病情变化。
2024-05-27 15:48
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
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