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先天性耳前瘘管一定要手术吗
补充说明：先天性耳前瘘管一定要手术吗
2024-05-29 10:04
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
先天性耳前瘘管是否需要手术取决于是否存在感染及对美观的影响。
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，多数情况下无症状，无需特殊处理。但如果瘘管经常感染或影响到患者的日常生活质量，如造成疼痛、不适或影响美观，此时可能需要考虑手术切除瘘管。如果瘘管没有感染，且不影响生活，一般不需要手术治疗，但应定期观察其变化。
若患者仅在特定条件下出现轻微炎症反应，可以暂时不进行手术治疗，但需注意保持局部清洁干燥，并避免刺激。此外，对于有家族史的个体，即使未出现临床症状，也建议密切监测病情发展。
建议患者定期检查以评估瘘管状态，特别是存在感染风险时。日常生活中应注意个人卫生，避免使用尖锐物品刺破皮肤，以免诱发感染。
2024-05-29 13:46
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
