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难治性心力衰竭可以做主要诊断吗为什么
补充说明：难治性心力衰竭可以做主要诊断吗为什么
2024-05-16 17:21
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
难治性心力衰竭可以作为主要诊断。
难治性心力衰竭是指常规治疗效果不佳的心力衰竭，此时患者心脏收缩功能严重受损，心排血量减少，静脉回流受阻，可导致肺循环和体循环淤血，进而引起呼吸困难、水肿等症状。该疾病需要针对原发病因进行治疗，因此将其列为主要诊断。
如果患者存在急性感染或重度贫血等疾病，则可能因为心肌损伤加重而转化为难治性心力衰竭，此时也需要考虑将这些病因列为次要诊断。
在诊断难治性心力衰竭时，应排除是否存在药物不耐受、依从性差等情况，并注意评估患者的症状和体征变化，以调整治疗方案。
2024-05-16 17:52
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心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
