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收缩压下降舒张压上升怎么办
补充说明：收缩压下降舒张压上升怎么办
2023-07-14 09:46
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
收缩压下降舒张压上升可能是生理因素、高血压、高血压合并糖尿病等原因引起，需要根据不同病因选择针对性治疗。
1、生理因素
如果在测量血压时情绪过于激动，或者是在剧烈运动后，可能会出现血压偏高的情况。可以在休息后进行复测。
2、高血压
高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常，可能会出现头晕、头痛等症状。可以遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利等药物进行治疗。
3、高血压合并糖尿病
高血压合并糖尿病会导致血管壁发生改变，出现血管壁增厚的情况。可以遵医嘱使用格列吡嗪、格列齐特等药物进行治疗。
除此之外，还可能是肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等原因引起，需要及时就医治疗。
2023-07-19 22:50
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收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显。
症状起因：高原人体血压偏低的原因：1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。2、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排血量减少，使收缩压下降。3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。4、有少数人由于高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27%。
就诊科室：心血管内科
