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醛固酮怎么检查
补充说明：醛固酮怎么检查
a******W 2024-10-17 15:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮的检查可以通过血浆醛固酮水平测定、血电解质分析、尿电解质分析、ACTH兴奋试验和盐负荷试验来进行。这些检查需要在内分泌科医生的指导下进行，以评估体内的醛固酮水平是否异常。
1.血浆醛固酮水平测定
通过检测血液中醛固酮含量来评估肾上腺皮质的功能状态。采集空腹状态下静息状态下的血液样本，然后在医生指导下进行特定体位或药物刺激后再次采样，通常需要留取24小时尿液样本以评估昼夜节律变化。
2.血电解质分析
通过测量血液中的钠、钾等电解质浓度，辅助判断是否存在电解质失衡的情况。一般采取肘部静脉抽血，在无菌条件下采集血液样本并送至实验室进行检测。
3.尿电解质分析
通过分析尿液中的电解质成分，可帮助诊断醛固酮增多症及其他可能导致电解质异常的疾病。患者需收集24小时尿液样本，并将其送往实验室进行离子定量分析。
4.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验旨在评估肾上腺皮质对垂体前叶促肾上腺皮质激素的反应能力，有助于醛固酮增多症的诊断。受试者接受ACTH注射后，采集血液样本以评估其对ACTH刺激后的生理反应。
5.盐负荷试验
盐负荷试验用于模拟高盐饮食对体内水分平衡和电解质调节的影响，协助诊断原发性醛固酮增多症。患者在一定时间内摄取额外盐分，并监测血压及电解质变化情况。
以上各项检查均应在空腹状态下完成，且需避免剧烈运动及情绪紧张。患者应保持充足休息，确保检查结果准确可靠。
2024-10-17 15:04
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血浆醛固酮(aldosterone，Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素，具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节，体内钠、钾水平，ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%～40%以游离形式存在，约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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本品可作为充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常、继发性醛固酮增多症、颈部外伤后遗症、脑血管障碍、失血性休克及肝炎等的辅助治疗。
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