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黑色大便有血
补充说明：黑色大便有血
a******W 2023-09-01 11:09
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医生回答(1)
杨念立 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
黑色大便有血，可能与痔疮、消化道活动性出血、肛裂、直肠息肉、直肠癌有关。建议及时就诊，明确原因后进行治疗。
1、痔疮：痔疮是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，包括内痔、外痔、混合痔。如果在排便时出血症状不严重，由于出血量比较少，血液在肠道内停留时间比较长，氧化后就会变成黑色，从而出现黑色大便有血的现象，同时还会伴有肛门瘙痒、疼痛等不适症状。如果症状较轻，可以使用马应龙麝香痔疮膏等药物治疗，如果症状较严重，需要采取手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等;
2、消化道活动性出血：如果消化道出血，血液在肠道内停留的时间比较长，氧化后就会变成黑色，从而出现黑色大便有血的现象，同时还可能伴有呕血症状。通常明确诊断后需要及时进行止血治疗，如在医生指导下使用云南白药胶囊等药物;
3、肛裂：肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，通常会有排便疼痛、出血、便秘等症状，血液在肠道内停留时间长就会变成黑色，从而出现黑色大便有血的现象。出现肛裂时，可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏等药物治疗，如果症状较严重，出现剧烈疼痛，可以采取肛门内括约肌切断术等手术治疗;
4、直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面的隆起性病变，如果息肉较大或者息肉位于直肠下端，排便时压迫直肠息肉，可能会引起出血，血液在肠道内停留时间较长，就会出现黑色大便有血的现象。此时可采取手术治疗，如内镜下黏膜切除术等;
5、直肠癌：直肠癌是指直肠黏膜上皮细胞增生恶变，排便时压迫直肠癌组织，可能会引起出血，血液在肠道内停留时间较长就会表现为黑色大便有血。此时可以采取手术治疗，如辅助内镜下黏膜切除术、根治性切除术等，还可使用贝伐珠单抗等靶向药物进行治疗。
2023-09-01 11:09
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
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