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低血钾症是缺钾吗
补充说明：低血钾症是缺钾吗
2024-05-10 18:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低血钾症是缺钾的一种表现，但不一定是缺钾引起的。
低血钾症是指血液中的钾离子浓度低于正常水平，而缺钾是指身体缺乏足够的钾元素。虽然两者在病理机制上存在一定的重叠，但低血钾症可能还与其他因素如肾上腺皮质激素增多症等有关。因此，为了准确诊断和治疗，需要进一步检查以确定低血钾症的具体原因。
低血钾症除了缺钾外，还有可能是利尿剂过量、肾上腺皮质激素增多症等原因导致的。这些疾病会影响体内电解质平衡，进而影响血钾浓度。
患者应定期监测血钾水平，避免过度限制钠摄入，以免引起低钠血症，同时注意均衡饮食，确保摄入适量的钾。
2024-05-10 19:41
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
