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胆管堵塞会引起胆红素升高吗
补充说明：胆管堵塞会引起胆红素升高吗
2024-05-31 14:41
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆管堵塞可能导致胆红素升高，这是由于胆汁淤积和胆红素排泄受阻引起的。
胆管堵塞会影响胆汁的正常流动，导致胆汁淤积在肝脏内。当胆汁淤积时，肝脏会增加对胆红素的摄取和转化，以维持正常的生理功能。然而，由于胆汁淤积，胆红素无法正常排泄，从而导致血液中的胆红素浓度升高。这种情况可能表明患者存在胆道梗阻或胆管炎等疾病，需要进行进一步检查以确定具体病因并采取相应治疗措施。
但需要注意的是，有些情况下胆红素升高也可能与肝细胞损伤有关，例如病毒性肝炎、酒精性肝病等。这些疾病会导致肝细胞受损，影响其处理和排泄胆红素的能力，进而引起血清胆红素水平上升。
如果发现胆红素异常升高，应尽快就医进行进一步检查，如超声波检查、CT扫描或磁共振成像（MRI），以确定是否存在胆管堵塞或其他潜在的肝脏疾病，并接受适当的治疗。日常生活中应注意饮食健康，避免高脂肪食物，保持适度运动，有助于预防胆囊疾病的发生。
2024-06-05 10:06
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
