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重金属中毒性肾病怎么办
补充说明：重金属中毒性肾病怎么办
2024-07-08 10:58
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
重金属中毒性肾病可以采取血液透析、腹膜透析、利尿剂等治疗措施。
1.血液透析
血液透析通过将患者血液引出体外，经过特殊装置过滤掉体内多余的水分和毒素后回输到体内。常用设备包括血泵、透析器等。此方法利用了透析膜的选择透过性，只允许小分子物质如水和电解质通过，而大分子物质如蛋白质和重金属则被截留。这样可以有效地清除体内积聚的重金属离子。适用于急性重金属中毒导致的严重肾功能衰竭，以及慢性重金属中毒引起的肾脏损伤达到终末期时。
2.腹膜透析
腹膜透析是通过将含有特定溶液的透析液注入患者的腹腔，然后让其自然吸收并排出体外的过程。通常使用一次性使用的腹膜透析管。此技术利用了人体腹膜作为天然的半透膜，能够选择性地排除体内过多的水分和某些代谢废物，包括部分重金属离子。适合于轻至中度的重金属中毒性肾病，尤其是那些无法耐受其他透析方式的患者。
3.利尿剂
利尿剂如可促进肾脏排泄多余水分，减轻水肿症状。常见口服制剂有氢片、螺内酯片等。这些药物通过抑制肾小管对钠和水的重吸收来增加尿量，从而降低体内液体潴留和血压升高。同时，由于钠的减少可能会间接影响金属离子的平衡，有助于缓解重金属中毒的症状。对于因重金属中毒引起的心脏负荷过重或水肿明显的患者，利尿剂可以帮助改善循环系统状况。
此外，在治疗过程中，应密切监测患者的肾功能和电解质水平，以确保治疗效果和预防并发症的发生。饮食方面，建议限制高蛋白食物摄入，如肉类、豆类等，以免加重肾脏负担。
2024-07-08 16:03
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重金属中毒性肾病(heavymetalnephropathy)是由于长期接触金属后引起的急、慢性肾损伤。重金属中毒性肾病与重金属的职业接触和环境接触密切相关。因大多数重金属均有肾毒性。
