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长期服用盐酸度洛西汀肠溶片的副作用
补充说明：长期服用盐酸度洛西汀肠溶片的副作用
a******W 2024-01-24 12:03
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医生回答(1)
宓魄 主治医师 三甲
擅长：全科
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长期服用盐酸度洛西汀肠溶片可能导致性功能障碍、代谢综合征、睡眠障碍、抗利尿激素水平升高以及皮疹等副作用。
1.性功能障碍
度洛西汀通过抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，延长这些神经递质的作用时间，从而发挥抗抑郁作用。提高中枢神经系统中5-羟色胺浓度可能会影响性欲和勃起功能。可能出现阳痿、早泄等性功能障碍的情况，影响正常的性生活。
2.代谢综合征
该药物能够选择性地抑制突触间隙中5-羟色胺和去甲肾上腺素的重吸收，导致这两种神经递质持续存在并发挥作用，进而引起食欲下降及体重减轻的现象。患者可能会出现肥胖、高血糖或高血压等症状，增加心血管疾病风险。
3.睡眠障碍
度洛西汀可以调节大脑中的神经传递物质如血清素和去甲肾上胺，这两者都与睡眠有关。提高血清素水平有助于改善情绪同时促进睡眠质量；另一方面，提高去甲肾上胺则会刺激中枢神经系统导致失眠。可能导致入睡困难、多梦易醒等问题，影响睡眠质量和日间功能。
4.抗利尿激素水平升高
度洛西汀能增强抗利尿激素的活性，使机体减少水分流失，保水作用增强，因此会导致抗利尿激素水平升高。长时间的抗利尿激素水平过高会引起水中毒，表现为水肿、头痛、恶心呕吐等症状。
5.皮疹
度洛西汀可作为组胺受体拮抗剂使用，具有一定的抗过敏作用，但同时也可能引发变态反应，导致皮肤出现红斑、丘疹等皮疹症状。若不及时处理，皮疹可能加重并扩散至全身，严重时甚至会出现脱屑、渗出等情况。
建议定期监测身体状况，特别是对于上述潜在风险的关注，以早期发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-27 12:19
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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