发病时间：不清楚
老年痴呆是怎么造成的？
补充说明：老年痴呆是怎么造成的？
a******W 2024-01-24 12:01
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆可能是由神经递质减少、淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、基因突变或脑血管病变引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经递质减少
神经递质是参与神经系统信息传递的一类化学物质，其减少可能导致认知功能下降。例如乙酰胆碱是一种重要的神经递质，其缺乏会影响记忆和学习能力。补充胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、加兰他敏等药物可以提高乙酰胆碱水平，改善阿尔茨海默病相关症状。
2.淀粉样蛋白沉积
淀粉样蛋白沉积形成阿尔茨海默病特征性病理改变之一，会导致神经元损伤和炎症反应，进一步损害大脑功能。美金刚、盐酸氯丙嗪等药物可用于缓解阿尔茨海默病患者的某些精神行为症状。
3.tau蛋白过度磷酸化
tau蛋白过度磷酸化导致其失去正常形态并聚集形成缠结体，影响微管稳定性，干扰细胞运输系统功能，从而引起神经元死亡。依达拉奉注射液可阻断自由基对神经细胞的氧化应激作用，减轻氧化应激引起的神经损伤。
4.基因突变
特定基因突变如早老素-1基因突变可能导致早发型阿尔茨海默病，使患者较早出现认知障碍。针对早老素-1基因突变所致阿尔茨海默病的治疗可能涉及使用抗胆碱酯酶药，如利斯的明片。
5.脑血管病变
脑血管病变包括动脉硬化、脑梗死等，这些疾病可能导致局部脑组织缺血缺氧，进而引起神经细胞损伤和死亡。阿托伐他汀钙片能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，预防脑血管病变的发生和发展。
建议定期进行神经心理学评估、影像学检查以及血液生化检测以监测病情进展和治疗效果。饮食方面，可增加富含omega-3脂肪酸的食物摄入量，如鲑鱼，有助于改善认知功能。
2024-02-18 20:50
举报相关问题
向医生提问
淀粉样蛋白沉积：系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是：淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的，因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同，因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累，但不一定有临床表现。
症状起因：淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清，但淀粉样原纤维沉积的先决条件，是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时，完整的未经降解的TTR及β2-M分子，也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要，如在遗传性淀粉样变时，单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外，还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloidenhancingfactor，AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。
就诊科室：内科
