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刘厚君 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:扁平疣、尖锐湿疣等病毒疣、银屑病、荨麻疹、特应性皮炎及湿疹、白癜风、疱疹病毒性皮肤病、过敏性紫癜、血管炎及各种性病

提问

面部蝶形红斑常见于系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病。建议患者及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。
1.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其特征是多器官受累和多种自身抗体的存在。由于体内存在针对DNA抗原的自身抗体,这些抗体与细胞核内的DNA结合形成免疫复合物沉积在皮肤上,导致血管扩张和炎症反应,从而出现面部蝶形红斑的症状。该疾病的治疗通常包括使用糖皮质激素如或甲泼尼龙以及免疫抑制剂如环磷酰胺来控制病情进展。
2.皮肌炎
皮肌炎是以横纹肌为主要病变部位的非化脓性炎症性肌肉疾病,可伴有皮肤损害。当皮肌炎患者的皮肤损伤发展到一定程度时,可能会引起面部蝶形红斑的发生。对于皮肌炎,主要治疗方法为应用糖皮质激素如氢化可的松、等药物缓解症状,并配合免疫调节剂如硫唑嘌呤、环孢素A等药物改善预后。
此外,还可能与其他结缔组织病有关,如硬皮病、干燥综合征等。如果发现面部蝶形红斑或其他异常症状,请务必寻求专业医生的帮助以确定具体原因并接受适当治疗。日常生活中应避免日晒,外出时涂抹防晒霜,还要注意保持良好的作息习惯,不要熬夜。

2024-10-18 17:04

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面部蝶形红斑

面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的脸部症状。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。

  • 症状起因:系统性红斑狼疮病因尚不清楚,可能与多种因素有关。包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等(详见参考资料6)关于SLE的发病机理研究颇多,下列结果均证实该病属体内免疫功能障碍的自身免疫性疾病。一、SLE患者可查到多种自身抗体如抗核抗体,抗单链、双链DNa抗体,抗组蛋白抗体,抗RNP抗体,抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质(抗原)的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体,如抗核糖体抗体,抗血细胞表面抗原的抗体,如抗淋巴细胞毒抗体,抗红细胞抗体,抗血小板抗体等。二、SLE主要是一种免疫复合物病这是引起组织损伤的主要机理。在70%患者有或无皮疹的皮肤中能查到免疫复合物沉积。多脏器的损伤也多是免疫复合物沉积于血管壁后引起。在胸水、心包积液、滑液、脑脊液和血液中均能查到免疫复合物。免疫复合物最主要是由DNA和抗DNA抗体形成。三、免疫调节障碍在SLE中表现突出大量自身抗体产生和丙种球蛋白升高,说明B细胞高度增殖活跃。T淋巴细胞绝对量虽减少,但T辅助细胞百分比常减少,而T抑制细胞百分比增加,使T4+T8+比例失调。近年研究发现,白细胞介素Ⅰ、白细胞介素Ⅱ在SLE中皆减少,α-干扰素增多而r干扰素减少或增多。SLE是一种异质性疾病,不同患者的免疫异常可能不尽相同。

  • 可能疾病:慢性乙肝  皮肤病  脉痹  传染性红斑  盘状红斑狼疮  

  • 常见检查: 面容表情  头面部触诊  面部色诊  红细胞表面电荷  抗核抗体  尿β2微球蛋白  

  • 就诊科室:风湿

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