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小儿溶血性贫血怎么治疗好得快
补充说明：小儿溶血性贫血怎么治疗好得快
2024-09-01 23:42
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿溶血性贫血的治疗措施包括输血治疗、红细胞生成素、免疫抑制剂治疗。
1.输血治疗
输血治疗包括定期给予患儿适合其血型的血液制品，如全血、血浆或血小板。例如，当患儿因溶血导致严重贫血时，可能需要紧急输注洗涤红细胞。输血可以迅速提高患儿的血红蛋白水平，改善组织供氧情况。但需注意避免过度输血，以免加重溶血反应。适用于急性溶血发作或严重贫血状态下的患儿。
2.红细胞生成素
红细胞生成素是一种通过皮下注射给药的激素类药物，如注射用重组人促红素(CHO细胞)。通常根据患儿体重计算剂量，每周多次注射。红细胞生成素能够刺激骨髓产生更多的红细胞，从而增加患儿的红细胞数量。此过程类似于自然造血过程，但速度更快。适用于慢性溶血性贫血或某些先天性贫血的患儿，以长期稳定地提升红细胞计数。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗可采用口服或静脉注射的方式，如环孢素、甲氨蝶呤等。治疗周期及用药剂量需依据患儿病情调整。这些药物能减少机体对自身红细胞的攻击，缓解溶血症状。主要通过调节免疫系统来实现治疗效果。适用于由自身免疫性疾病引起的溶血性贫血，如温抗体型自身免疫性溶血性贫血。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长要保持良好的心态，积极配合医生的指导，确保患儿得到充分的休息和营养支持，促进康复。
2024-09-02 10:49
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。 正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
多发人群：小儿
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
