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风湿性二尖瓣狭窄最早出现的症状是
补充说明：风湿性二尖瓣狭窄最早出现的症状是
a******W 2024-01-24 12:08
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性二尖瓣狭窄的最早症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和胸痛，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医。
1.心悸
风湿性二尖瓣狭窄导致心脏负荷增加，心肌需氧量增大，为满足机体需要，心率代偿性加快。此时由于心律失常或者心跳加速，患者会出现心悸的感觉。心悸通常发生在胸腔内，是由心脏活动异常引起的主观感受。
2.呼吸困难
当存在风湿性二尖瓣狭窄时，会导致左心房压力增高，从而影响肺静脉回流，进一步加重肺淤血和水肿，使患者出现呼吸困难的现象。呼吸困难通常表现在胸部区域，可能伴随喘息声或呼吸急促。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压和肺水肿，导致肺泡毛细血管通透性增加，液体渗出到肺间质中，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多发生于夜间或躺下时，是由于体位改变引起血液回流入心脏受阻所致。
4.咯血
二尖瓣狭窄致左心房压持续升高，超过毛细血管床平均充盈压时，红细胞会从破裂的毛细血管逸出并积聚在肺泡壁上，形成微血管瘤。若瘤体破裂，则会引起咯血。咯血通常表现为口腔或鼻腔流出鲜红色血液，可能是由气管或支气管损伤引起的。
5.胸痛
胸痛的发生可能与心肌缺血有关，因为二尖瓣狭窄会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心肌供血不足。胸痛一般集中在胸前区，但也可能辐射至手臂或背部，疼痛可能因体力活动而加剧。
针对上述相关症状，建议进行超声心动图以评估二尖瓣狭窄的程度和心脏结构，还可通过X线检查观察肺部情况。治疗措施包括药物治疗如硝普纳等降血压药物以及手术治疗如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-20 00:29
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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