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距骨坏死要怎么治疗
补充说明：距骨坏死要怎么治疗
2023-09-11 23:27
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
距骨坏死可以通过一般治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗、介入治疗等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、一般治疗
距骨坏死属于一种缺血性的疾病，可能是长期大量饮酒造成的，也不排除是经常使用糖皮质激素类的药物导致的。如果病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过多休息的方式进行改善，避免做剧烈运动，也要避免过度劳累。
2、药物治疗
如果病情比较严重，已经出现局部疼痛的情况，可以在医生的指导下服用非甾体类的抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3、中医理疗
距骨坏死的患者，也可以通过中医理疗的方式进行改善，比如针灸、艾灸等，可以促进局部的血液循环，也可以达到疏通经络的目的。
4、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过关节融合手术、人工关节置换手术等方式进行治疗。
5、介入治疗
距骨坏死的患者也可以通过血管扩张手术、血管重建手术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃糖分含量偏高的食物。
2023-09-12 20:34
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
