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自身免疫性溶血性贫血会有急性溶血的可能吗
补充说明：自身免疫性溶血性贫血会有急性溶血的可能吗
2023-08-11 16:21
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
自身免疫性溶血性贫血一般不会有急性溶血的可能，但也不排除可能。自身免疫性溶血性贫血是由于免疫功能紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。
急性溶血可能与感染、药物、免疫、物理等因素有关。患者可能会出现腰酸背痛、头痛、寒战、高热、面色苍白等症状。自身免疫性溶血性贫血患者血中存在自身抗体，可能会攻击红细胞，从而可能会引起急性溶血。患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。
另外，急性溶血还可能与恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等原因有关。如果患者出现急性溶血的症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时，患者也要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需要的营养元素，有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2023-08-15 20:08
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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