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新生儿自身免疫性溶血性贫血严重吗
补充说明：新生儿自身免疫性溶血性贫血严重吗
2024-05-27 09:52
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿自身免疫性溶血性贫血是严重的，因为其可能导致胎儿或新生儿严重贫血、水肿、心力衰竭等并发症，甚至危及生命。
该疾病是由于母体IgG抗体会通过胎盘进入胎儿血液，与胎儿红细胞表面抗原发生免疫反应，导致红细胞破坏，进而引发贫血。若不及时治疗，贫血可能加重，导致胎儿或新生儿出现严重并发症，如心力衰竭、脑水肿等，进而威胁生命安全。
此外，如果新生儿患有先天性代谢缺陷病，如遗传性球形红细胞增多症，此时也会出现类似症状，但其病因和临床表现有所不同。此类疾病的遗传方式多样，患者可能出现不同程度的溶血性贫血，伴随黄疸、脾肿大等症状，需要结合实验室检查进行鉴别诊断。
面对新生儿自身免疫性溶血性贫血，应高度警惕，密切监测病情变化，同时建议家长带患儿到正规医院新生儿科就诊，以免延误病情。
2024-05-27 15:46
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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