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肺残气量增加要紧吗
补充说明：肺残气量增加要紧吗
2024-05-11 18:11
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
肺残气量增加要紧否取决于是否存在基础肺部疾病以及是否伴有呼吸困难等症状。
肺残气量是肺在呼气末剩余的气体量，其增加可能提示存在肺部疾病。对于有基础肺部疾病的患者，残气量增加可能加重呼吸困难，影响生活质量，甚至导致呼吸衰竭，此时是比较严重的。而对于无基础肺部疾病的个体，残气量的短暂增加可能是正常的生理反应，一般不会引起明显的症状，此时不必过于担心。
如果患者既往存在慢性阻塞性肺病、间质性肺病等基础肺部疾病，则可能导致残气量持续增高，病情进一步发展，进而出现肺动脉高压、右心功能不全等情况，严重时可导致呼吸衰竭。这主要是因为上述疾病会导致肺组织结构改变，进而影响到肺泡通气和换气的功能，从而引发残气量增加的现象。
针对肺残气量增高的情况，建议定期监测肺功能，以评估病情变化。同时，避免吸烟或接触有害气体，保持良好的生活习惯和室内环境，有助于减少肺部损伤，预防残气量继续上升。
2024-05-11 21:53
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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