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利尿药对心脏的作用
补充说明：利尿药对心脏的作用
a******W 2024-10-30 10:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
利尿药对心脏的作用包括利尿作用、降压作用、负性肌力作用、负性频率作用以及心率加快。
1.利尿作用
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来发挥作用，减少血容量从而降低血压。
2.降压作用
利尿剂通过增加尿液排出量，降低体内的钠离子浓度，间接地使细胞外液量减少，降低心脏前负荷，达到降低血压的目的。
3.负性肌力作用
利尿剂可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，导致心室收缩力量减弱。
4.负性频率作用
长期使用利尿剂会导致电解质失衡，进而影响心脏传导系统，引起心律失常。
5.心率加快
利尿剂可能通过影响神经调节或直接作用于心脏而引起心率加快。
利尿剂在改善心功能的同时需监测电解质平衡，避免因长期使用引起的低钾血症。患者应遵医嘱用药，并定期复查以评估药物效果及副作用。
2024-10-30 10:09
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
