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心脏骤停，现不能自主呼吸
补充说明：心脏骤停，现不能自主呼吸
2023-08-25 21:58
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏骤停，现不能自主呼吸，通常是因为心脏传导系统异常、心肌受损、急性心肌梗死、脑出血、肺栓塞等原因所致，建议患者查明病因，并进行针对性治疗。
1、心脏传导系统异常
如果患者存在心脏传导系统异常的情况，可能会导致心脏无法正常收缩和舒张，从而引起心脏骤停的症状，同时还会伴有意识丧失、抽搐等症状。建议患者及时就医，在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。必要时，患者还可进行手术治疗，如心脏起搏器植入术等。
2、心肌受损
如果患者存在心肌受损的情况，可能会导致心脏传导系统异常，从而引起心脏骤停的症状，同时还会伴有胸痛、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用磷酸肌酸、辅酶Q等药物进行治疗。必要时，患者还可进行手术治疗，如冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因所致，由于心肌梗死会导致心肌出现缺血性坏死，从而引起心脏骤停的症状，同时还会伴有胸痛、呼吸困难等情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过冠状动脉介入治疗等方式进行治疗。
4、脑出血
脑出血通常是指原发性非外伤性的脑实质内出血，大多是由于高血压合并细小动脉硬化的血管破裂引起的。临床上一般会表现为头晕、肢体无力、面色发红等症状，严重时可能会导致心脏骤停。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
5、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，可能与血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，部分患者可能会出现心脏骤停的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过肺动脉血栓摘除术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及
2023-08-26 20:08
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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