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颈部淋巴结结核如何治疗
补充说明：颈部淋巴结结核如何治疗
2024-08-24 23:52
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
颈部淋巴结结核可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。
1.异烟肼
异烟肼通常作为颈部淋巴结结核的一线抗结核药物，通过口服给药。例如，患者可能需要每天服用一定剂量的异烟肼。异烟肼能够抑制结核杆菌生长繁殖，从而减少感染灶的扩散。其主要机制是干扰细菌合成代谢过程中的特定酶类。适用于颈部淋巴结结核初期、病原菌活跃期的治疗，可有效控制病情进展。
2.利福平
利福平也是颈部淋巴结结核常用的抗结核药物之一，常与其他药物联合使用，如每日口服一定剂量的利福平。利福平能直接杀灭结核杆菌，同时还能抑制细胞壁合成，导致细菌死亡。其作用机制涉及多种途径。适用于颈部淋巴结结核中后期、病原菌耐药性较高的情况，有助于增强整体抗结核效果。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺一般作为颈部淋巴结结核的辅助用药，可通过口服给予。例如，在治疗方案中，医生可能会建议患者定期服用吡嗪酰胺。吡嗪酰胺可以抑制结核杆菌的核酸代谢，阻碍其生长繁殖。其作用机制主要是影响细菌DNA复制和RNA转录。适用于颈部淋巴结结核早期、病原菌敏感的情况，配合其他药物使用，可提高治愈率。
在治疗过程中，应遵循医嘱，按时服药，不可随意增减剂量或停药。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠和适度运动，也有助于提高免疫力，促进康复。
2024-08-26 09:23
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淋巴结核，中医称之为瘰疬，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。
症状起因：淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。 另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。
可能疾病： 小儿周围淋巴结结核 小儿疱疹性角膜结膜炎 小儿结核性心包炎 淋巴癌 瘰疬
常见检查：
就诊科室：呼吸、传染科
