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迟发性运动障碍最佳治疗方法是什么
补充说明：迟发性运动障碍最佳治疗方法是什么
2024-07-08 12:57
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
迟发性运动障碍可以考虑肉毒杆菌毒素注射、深部脑刺激、氟哌啶醇等治疗措施。
1.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素注射是通过将特定剂量的肉毒杆菌毒素注入到受影响的肌肉中来减少异常运动。例如，在面部表情肌注射。该方法利用肉毒杆菌毒素阻断神经信号传导，从而暂时麻痹过度活跃的肌肉，缓解症状。适用于轻度至中度迟发性运动障碍患者，尤其是那些由于面肌痉挛引起的症状。
2.深部脑刺激
深部脑刺激是通过植入电极并连接到大脑皮层的刺激器来调节异常活动。如在丘脑底核区域放置电极。此技术通过持续发送微弱电流刺激大脑特定区域，以调整异常的神经活动模式。对于严重且无法用其他方法控制的迟发性运动障碍，特别是帕金森病相关者，深部脑刺激可提供有效管理。
3.氟哌啶醇
氟哌啶醇是一种抗精神病药，可通过口服给药来抑制中枢神经系统中的多巴胺受体，从而减轻症状。通常作为片剂使用。氟哌啶醇能够减少多巴胺的释放，降低异常运动的发生频率和强度。适用于有明显精神症状伴随的迟发性运动障碍，如幻觉、妄想等。
在治疗过程中，应密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗方案。同时，建议保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量锻炼，有助于改善病情。
2024-07-08 16:15
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
