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乳糜性胸腔积液怎么治疗
补充说明：乳糜性胸腔积液怎么治疗
2024-09-01 23:20
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
乳糜性胸腔积液的治疗措施包括胸腔穿刺引流、胸膜固定术、营养支持。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常由医生使用局部麻醉后，在影像引导下将一根细管插入胸腔内，持续抽取积液。此方法通过直接排出胸腔内的积液来缓解压力，同时有助于减少感染风险。穿刺时需注意无菌操作以防止感染扩散。适用于急性大量乳糜性胸腔积液导致呼吸困难的情况。
2.胸膜固定术
胸膜固定术可能包括注射硬化剂如四环素或多西环素到胸膜表面，使胸膜粘连闭合。此手术旨在阻止胸膜进一步渗出液体，从而减少积液产生。硬化剂的作用是改变胸膜细胞的结构，使其不再分泌过多液体。适合于慢性、少量乳糜性胸腔积液且其他非手术治疗无效的患者。
3.营养支持
营养支持可以通过口服或静脉输注的方式提供高蛋白饮食，如肠内营养制剂或复方复方氨基酸注射液。良好的营养状态可以增强机体免疫力，促进胸膜修复，有利于积液吸收。充足的蛋白质摄入可为身体提供必要的营养物质。适用于所有类型的胸腔积液，特别是伴有营养不良或消耗性疾病者。
在治疗期间，应遵循医嘱定期复查，监测积液变化及病情进展。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于改善整体健康状况。
2024-09-02 10:44
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
