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小儿溶血性贫血治疗方法是什么样的
补充说明：小儿溶血性贫血治疗方法是什么样的
2024-07-08 10:47
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张美真 主治医师 西安市第一医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿溶血性贫血可采取红细胞输注、免疫球蛋白治疗、脾切除术等措施进行治疗。
1.红细胞输注
当患儿因溶血导致严重贫血时，医生可能会选择输注洗涤过的红细胞。例如，当患儿Hb浓度低于70g/L时，可能需要每4-6周输注一次。输注洗涤后的红细胞可以迅速提高患儿的Hb水平，改善其贫血症状。这是由于输入的红细胞能够补充体内丢失的红细胞，从而纠正贫血状态。此方式适用于急性溶血发作、重度贫血或合并感染等情况，以快速缓解病情。
2.免疫球蛋白治疗
对于某些自身免疫性溶血性贫血患者，如温抗体型AIHA，可使用静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）来抑制异常免疫反应。IVIG中含有大量正常人体免疫球蛋白，能中和患儿体内的自身抗体，减少溶血发生。通过调节免疫系统功能，达到治疗目的。此治疗适用于自身免疫性溶血性贫血，特别是温抗体型AIHA，以及一些继发于其他疾病的溶血性贫血。
3.脾切除术
对于遗传性溶血性贫血，尤其是遗传性球形红细胞增多症，如果保守治疗无效，可能需要考虑脾切除手术。脾是机体主要的储血器官，也是红细胞破坏的主要场所之一。切除脾后，红细胞寿命延长，溶血程度减轻。脾切除适用于遗传性球形红细胞增多症等无法通过其他手段有效控制的溶血性疾病，但需评估手术风险并密切监测术后并发症。
在治疗过程中，家长应密切关注患儿的饮食习惯，确保摄入足够的铁质，如瘦肉、豆类等，以预防缺铁性贫血的发生。同时，定期复查血液指标，及时调整治疗方案，确保患儿得到最佳的医疗护理。
2024-07-08 16:01
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。 正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
多发人群：小儿
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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