首页> 内科> 心血管内科> 扩张型心肌病> 扩张型心肌病怎样止痛最有效

精选回答(1)

郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

提问

扩张型心肌病的止痛可通过药物治疗、心律失常纠正、心脏移植等措施进行。
1.药物治疗
扩张型心肌病患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等来缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成,减少炎症反应,从而减轻患者的不适感。非甾体类抗炎药能够阻断花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶活性,使前列腺素合成受阻,起到解热镇痛的作用。适用于扩张型心肌病引起的轻度至中度胸痛,但需注意可能存在的胃肠道副作用及与其他药物的相互作用。
2.心律失常纠正
对于由快速性心律失常导致的心绞痛,可采用β-受体阻滞剂如美托洛尔、等进行治疗。这类药物能减慢心跳速度,降低血压,改善症状。β-受体阻滞剂通过阻断交感神经系统的兴奋性,降低心率和收缩力,从而减少心脏负荷,达到止痛效果。适用于扩张型心肌病合并快速性心律失常时的止痛,尤其适合于存在高血压、心绞痛等症状的患者。
3.心脏移植
当扩张型心肌病发展到终末期,严重影响生活质量时,心脏移植可能是唯一有效的治疗手段。手术后需要长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等以防止排斥反应。免疫抑制剂通过抑制T细胞和其他免疫细胞的功能,延长移植物存活时间,为患者提供新的心脏功能。适用于扩张型心肌病晚期且其他治疗无效的患者,但需考虑手术风险和术后管理。
此外,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适量运动,有助于控制病情进展,提高生活质量。

2024-08-26 09:24

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疾病百科

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扩张型心肌病 (充血性心肌病,心肌病)

扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来,扩张型心肌病的诊断率逐渐增加,据估计,年诊断率约为8/10万,患病率约为37/10万,其中半数患者年龄在55岁以下,约1/3患者心功能为Ⅲ~Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。

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