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乙肝大三阳总胆汁酸高，谷丙谷草也高
补充说明：乙肝大三阳总胆汁酸高，谷丙谷草也高
2023-07-04 11:05
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝大三阳总胆汁酸高，谷丙谷草也高，多考虑是乙肝病毒感染导致的，但也不排除是酒精性肝炎、药物性肝炎等原因导致的，需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、乙肝病毒感染
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，多考虑是乙肝病毒感染引起的，在进行肝功能检查时，可能会出现上述情况。患者如果没有明显的不适症状，一般无需特殊治疗，定期复查即可。如果出现肝功能损伤的情况，患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、替诺福韦等药物进行治疗。
2、酒精性肝炎
如果患者长期大量饮酒，可能会对肝脏造成损伤，从而引起酒精性肝炎，出现上述情况。患者在平时要控制饮酒，并且要保持充足的睡眠。患者也可以遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
3、药物性肝炎
如果患者长时间服用损害肝脏的药物，可能会导致肝脏损伤，从而出现上述情况。患者要在医生的指导下停止服用损害肝脏的药物，并且要保持充足的休息，避免熬夜。患者也可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能与自身免疫性肝炎等疾病有关，如果病情比较严重，患者要及时就医治疗。
2023-07-07 17:14
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
硫普罗宁注射液
1用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。2用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。4用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
