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垂体功能减退的原因
补充说明：垂体功能减退的原因
2024-10-24 15:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体功能减退可能是由垂体炎、颅脑外伤、垂体瘤、放射治疗等引起的。
1.垂体炎
垂体炎是由于感染、自身免疫反应或感染性炎症导致的垂体组织炎症，可能与多种细菌、病毒或真菌感染有关。治疗通常需要使用抗生素、抗病毒药物或免疫调节剂，并可能伴随激素替代治疗。
2.颅脑外伤
颅脑外伤如头部撞击、手术或其他创伤，可能导致垂体受损，进而引发垂体功能减退。治疗可能包括休息、止痛药和神经外科干预，以减少神经损伤并促进恢复。
3.垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体细胞的良性或恶性肿瘤，可压迫正常组织并导致功能障碍。对于非功能性肿瘤，可能无需立即治疗；功能性肿瘤则需根据激素分泌情况采取相应措施。
4.放射治疗
放射治疗如头颈部放疗，可能会对下丘脑-垂体轴产生辐射效应，从而引起暂时性或永久性的功能减退。治疗后应定期监测激素水平，并根据需要进行激素替代治疗。
患者应定期进行血液检查和影像学检查，以监测激素水平和垂体结构的变化。日常生活中应注意保持良好的作息习惯和饮食均衡，避免过度劳累和压力过大，并遵循医生的建议进行适当的运动锻炼。
2024-10-24 15:57
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
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肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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