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急性闭角性青光眼怎样治疗效果好
补充说明：急性闭角性青光眼怎样治疗效果好
2024-09-01 22:54
急性闭角性青光眼 周边虹膜切除术 前房穿刺术 手术 眼压升高
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
急性闭角性青光眼的治疗措施包括激光周边虹膜切除术、药物治疗、前房穿刺术等。
1.激光周边虹膜切除术
通过使用氩离子激光器，在患者的眼部进行精确的手术，通常需要多次操作。此手术可以减少瞳孔阻塞，从而缓解眼压升高。它利用激光能量切割虹膜组织，使瞳孔能够更自由地扩张和收缩。适用于那些瞳孔阻塞导致的眼压急剧上升、视力下降明显的急性闭角型青光眼患者。
2.药物治疗
常用药物包括硝酸毛果芸香碱滴眼液、硝酸硝酸毛果芸香碱滴眼液等，根据医生指导定时定量使用。这些药物能刺激睫状肌收缩，增加房水排出，降低眼内压力。它们通过调节眼部生理功能来控制病情发展。对于轻度至中度的急性闭角型青光眼发作，以及预防复发有较好的效果。
3.前房穿刺术
在无菌条件下，用针头直接穿透眼球壁进入前房，抽取部分房水以迅速降低眼压。此方法可快速缓解因房角关闭引起的高眼压状态。通过直接引流房水，减轻眼内压力。当其他非手术疗法无效时，或者存在严重并发症如视网膜脱落风险时，前房穿刺术是紧急且必要的干预手段。
在接受上述治疗的同时，应保持良好的生活习惯，如避免长时间阅读、看电视等活动，以免加重眼睛负担。此外，定期复查眼科检查也非常重要，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-09-02 10:38
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目前周边虹膜切除术基本上被激光虹膜切除术代替。但在下列情况下仍然适用： 1.不能看清虹膜时，如角膜混浊眼。 2.患者因全身原因不能坐于裂隙灯之前或不合作时。 3.持续或反复发作的炎症引起的激光虹膜切除孔多次堵塞者。 4.缺少激光设备时。
注意事项： 脱出周边部虹膜困难可能有以下原因_ 1.经药物治疗后，术前眼压过低。用镊子尖突然、快速地轻压角巩膜切口后唇，可使切口张开，周边部虹膜脱出。 2.准备进行虹膜切...
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盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
