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老年人高钾血症如何治
补充说明：老年人高钾血症如何治
2024-08-25 00:04
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人高钾血症可采取低钾饮食、补液疗法、胰岛素注射等措施进行治疗。
1.低钾饮食
低钾饮食包括减少含钾食物摄入，如香蕉、菠菜等。同时增加富含钙的食物，如牛奶。通过调整饮食结构降低血液中的钾含量，从而缓解高钾血症症状。适用于轻度高钾血症且无其他并发症的患者。
2.补液疗法
补液疗法可通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液来稀释血液中的钾离子浓度。此方法利用渗透压原理将水分带入细胞内，降低血清钾水平。适用于急性高钾血症或因腹泻、呕吐导致脱水引起的高钾血症。
3.胰岛素注射
胰岛素注射可使用短效或速效胰岛素制剂，在医生指导下进行皮下注射。胰岛素能促进细胞摄取和利用血糖，使细胞内的钾离子外流，降低血钾浓度。适用于糖尿病合并严重高钾血症或肾功能不全导致的高钾血症。
此外，应定期监测电解质水平，避免使用可能加重高钾血症的药物，如保钾利尿剂。对于有潜在心脏疾病风险的患者，需特别注意高钾血症的管理，以预防心律失常和其他心血管事件的发生。
2024-08-26 09:25
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高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。高血钾时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变，老年人肾脏功能并不降低;因此，高钾血症较低钾血症少见。
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