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脑室出血比一般的出血严重吗
补充说明：脑室出血比一般的出血严重吗
2024-05-07 18:44
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
脑室出血比一般的出血严重。
脑室出血是由于脑室内的血管破裂导致血液流入脑室，引起脑室扩大和压力增高，压迫周围的脑组织，进而引发一系列严重的临床症状。而一般的出血通常指皮下或软组织的出血，虽然也可能引起疼痛、肿胀等症状，但不会像脑室出血那样直接威胁生命。因此，脑室出血比一般的出血更为严重。
如果患者存在高血压病史，则可能会增加发生脑室出血的风险。
预防脑室出血的关键在于控制血压，避免使用可能增加颅内压的药物，并定期进行头部影像学检查以监测病情变化。对于有高血压病史的患者，应特别注意血压的管理，以减少脑室出血的发生风险。
2024-05-07 19:00
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
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