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胰腺瘘怎么治疗最好的方法
补充说明：胰腺瘘怎么治疗最好的方法
2024-08-24 23:17
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
胰腺瘘的治疗措施包括抗生素治疗、营养支持、引流术等。
1.抗生素治疗
胰腺瘘患者可能需要使用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林等来预防感染。这些药物通过抑制细菌生长来减少炎症。由于胰液中含有多种消化酶，一旦发生破裂，容易导致腹腔内感染，因此及时应用抗生素可以有效控制感染，防止病情进一步恶化。适用于存在感染风险或已确诊感染的胰腺瘘患者，在医生指导下合理使用。
2.营养支持
对于无法正常进食的胰腺瘘患者，可以通过静脉注射营养液或鼻饲管提供营养，如复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等。营养支持可以帮助维持患者的能量平衡，促进伤口愈合，同时减轻肠道负担，有利于恢复健康。适用于因胰腺功能障碍导致的营养不良或不能经口进食的患者。
3.引流术
引流术包括放置腹腔引流管或穿刺引流，如经皮穿刺置管引流术，以移除积聚的液体并降低压力。引流有助于清除积聚的胰液和其他分泌物，减少组织损伤和感染的风险，从而促进愈合。适用于有明显积液或脓肿形成的胰腺瘘患者，可配合其他治疗手段一起使用。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和体征，如有发热、腹部疼痛加剧等情况应及时就医。此外，保持良好的卫生习惯，避免食用刺激性食物，如辛辣食品、酒精等，也有助于减少并发症的发生。
2024-08-26 09:19
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
