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为什么晚上老是失眠
补充说明：为什么晚上老是失眠
a******W 2024-01-24 11:57
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上老是失眠可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑和身体未能得到充分休息，影响情绪调节和认知功能。针对睡眠障碍引起的失眠，可以考虑使用苯二氮卓类药物进行治疗，如阿普唑仑、氯硝西泮等。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理健康问题，会导致患者出现紧张不安、难以入睡等症状。当个体处于高度焦虑状态时，交感神经系统兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，这些激素能够使人保持警觉但不利于睡眠。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺再摄取，延长其浓度，起到镇静作用，从而缓解失眠症状。常用药物有舍曲林、氟西汀等。
3.抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退以及思维迟缓等，严重时可伴有失眠、食欲下降等症状。抑郁状态下，大脑内神经递质失衡，尤其是血清素、去甲肾上腺素减少，这两种神经递质与睡眠调控有关，因此会影响睡眠质量。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症常用的药物，这类药物能有效提高突触间隙中5-羟色胺的浓度，改善抑郁情绪的同时有助于促进睡眠，代表药物有帕罗西汀、舍曲林等。
4.神经衰弱
神经衰弱是由长期心理压力和精神紧张引起的一种心理疾病，典型症状包括易怒、疲劳、注意力不集中和失眠。神经衰弱患者的自主神经系统紊乱，可能导致植物神经功能失调，进而影响睡眠模式。抗焦虑药可用于减轻神经衰弱伴随的情绪困扰和睡眠障碍。例如，盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛胶囊等均具有一定的抗焦虑效果，有利于改善失眠状况。
5.更年期综合征
雌激素水平下降是更年期综合征发生的重要原因，这会导致潮热、盗汗、心悸、眩晕、头痛、耳鸣等症状，间接影响睡眠质量。激素替代疗法是治疗更年期综合征的有效方法，通过人工补充雌激素来缓解症状。常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
建议定期进行心理咨询，监测睡眠质量并记录睡眠日记。必要时，医生可能会推荐进行睡眠研究以评估是否存在睡眠障碍或其他潜在的睡眠问题。
2024-02-27 11:59
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
