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75岁老人呼吸困难怎么办
补充说明：75岁老人呼吸困难怎么办
2024-09-06 13:07
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
75岁老人呼吸困难的治疗方法可能包括抗生素治疗、糖皮质激素和支气管扩张剂联合治疗、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗。
1.抗生素治疗
在医生指导下，根据可能的感染类型选择合适的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等，以减轻肺部炎症和呼吸困难。
2.糖皮质激素和支气管扩张剂联合治疗
同时使用糖皮质激素和支气管扩张剂可以迅速缓解气道痉挛和黏液分泌过多导致的呼吸困难，常用药物包括布和沙丁胺醇。
3.利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗
对于有心力衰竭或高血压的75岁老人，利尿剂如氢可减轻心脏负荷，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利则可降低血压，从而改善呼吸困难。
在治疗过程中应密切监测患者的病情变化，并及时调整治疗方案。此外，注意保持室内空气流通、避免吸入刺激性气体或烟雾，并定期进行肺功能检查以评估治疗效果。
2024-09-06 14:37
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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