发病时间：不清楚
一直不来姨妈也没怀孕是怎么回事
补充说明：一直不来姨妈也没怀孕是怎么回事
a******W 2025-02-12 09:44
垂体功能减退 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 卵泡发育
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
一直不来姨妈也没怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能异常可能导致释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用GnRH类似物进行替代疗法。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，FSH、LH等水平下降，导致雌孕激素缺乏，引起月经紊乱或停经。补充外源性FSH和LH是常用的治疗方法，如人绝经后和人绒毛膜。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致月经不规律或停经。低剂量雌孕激素联合周期性用药可缓解症状，如戊酸雌二醇片和醋酸甲羟孕酮片。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高，会导致下丘脑-垂体-卵巢轴反馈系统失调，从而抑制下丘脑释放激素的分泌，进而减少垂体前叶促黄体生成素的分泌，最终导致卵泡发育受阻。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期，如炔诺酮片、左炔诺孕酮片。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素、孕激素分泌减少，进而影响月经来潮。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议关注体重变化，过度肥胖可能影响月经周期。适度运动有助于改善身体状态，但应避免剧烈运动以免对身体造成不良影响。若排除妊娠可能，则需要进行超声检查以评估子宫内膜厚度以及是否有多囊卵巢的情况，还要抽血化验激素水平以确定是否存在激素水平异常。
2025-02-12 09:44
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
