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肛周脓肿
补充说明：肛周脓肿
a******W 2023-09-01 11:09
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医生回答(1)
席郁 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
肛周脓肿是一种感染性疾病，是指肛门周围组织及间隙受到细菌感染，而形成的脓肿。导致肛周脓肿的主要原因为肛腺反复感染，多发生于机体抵抗力低下或者患有糖尿病的患者，另外经常食用辛辣、刺激性食物，也会导致肛周脓肿。肛周脓肿临床表现主要为肛门周围出现肿胀、疼痛的小硬结，可伴有肛周皮肤发红、发热，触痛明显，严重时患者可出现发热、乏力等全身症状。肛周脓肿一旦形成，应尽早进行切开引流，排出脓液，并且处理内口，促进愈合。患者术后需定期进行换药，排脓彻底后，可以应用高锰酸钾溶液坐浴，预防感染。
1、手术治疗：患者可以根据肛周脓肿深浅及患者自身情况，选择切开引流或者自行破溃的方式，尽量一次性切开脓肿，以防止造成肛门失禁。如果脓肿位置较深，或者不易一次性切开，可进行放置引流条引流，并定期进行换药;
2、抗生素治疗：在应用抗生素的同时，患者可以局部应用温盐水、高锰酸钾溶液等进行坐浴，以保持局部清洁，并配合口服抗生素，如头孢克肟、甲硝唑等进行抗感染治疗;
3、温水坐浴：患者进行温水坐浴时，应注意水温不宜过高，以防烫伤，同时坐浴后应及时擦干臀部，以免造成感染。如果患者合并糖尿病，需要在应用抗生素的基础上，应用降糖药物，如二甲双胍等，以免引起伤口感染，不利于伤口恢复;
4、定期换药：经过医生检查后，如果没有形成肛瘘，则可以不进行肛周脓肿切开引流，但如果肛周脓肿切开后，形成肛瘘，则应及时进行肛周脓肿切开挂线手术，以防止造成肛门失禁。
2023-09-01 11:09
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
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