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红肿瘙痒起的大包后发紫怎么回事
补充说明：红肿瘙痒起的大包后发紫怎么回事
a******W 2023-07-26 13:54
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
红肿瘙痒起的大包后发紫可能是荨麻疹、血小板减少性紫癜、糖尿病、系统性红斑狼疮或药物过敏反应引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风团伴瘙痒。患者可遵医嘱口服抗组胺药进行止痒和缓解其他不适症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少所致，当血小板数量低于正常范围时，机体凝血功能受到影响，轻微创伤后容易出血形成紫色瘀斑。对于急性发作且有自限性的患者，通常无需特殊处理。对于慢性持续性或伴有严重血小板减少者，则需要接受激素治疗，如、等。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高，会导致微血管病变，使毛细血管通透性增强，从而引起皮肤下毛细血管破裂出血，形成紫色瘀斑。患者应通过饮食控制和运动疗法来改善胰岛素敏感性并降低血糖水平，如减少高糖食物摄入量及增加体力活动频率。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括皮肤、关节、肾脏和血液系统。当疾病活跃时，免疫系统的异常活化可能导致皮肤组织炎症和坏死，进而形成紫色皮损。SLE的治疗需综合考虑病情活动度以及可能出现的副作用风险。常用治疗方法包括非甾体抗炎药、免疫调节剂和生物制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
5.药物过敏反应
药物过敏反应是指身体对某种药物产生过激的免疫反应，导致红肿、瘙痒等症状。当这种反应发生在皮肤上时，可能会伴随局部水肿和炎症细胞浸润，从而形成红色或紫色的肿胀。针对不同类型的药物过敏反应，治疗方法也有所不同。例如，青霉素过敏可通过使用替代抗生素如头孢菌素类进行治疗；阿司匹林过敏则需避免服用同类药物，代之以非甾体消炎药如布洛芬。
建议患者定期监测血压、血糖水平，以便及时发现潜在的问题。必要时，可以进行血常规、尿常规、肝肾功能等相关检查，以评估身体状况。
2024-04-04 06:00
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荨麻疹(Urticaria)俗称风团、风疹、风疙瘩、风疹块，是一种常见的皮肤病。荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，典型表现是局部或全身出现大小不等的风团，剧痒难忍，挠抓后皮疹增多，夜晚多发，持续数小时后消退。可能伴随有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
