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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
PPD试验结果强阳性，一般是指结核菌素试验结果强阳性，可能是体内存在结核分枝杆菌感染的情况，但也不排除是接种过卡介苗、体内存在活动性结核病、体内存在结核病灶、结核性脑膜炎等原因所导致的，患者需要及时就医，根据病因进行对症治疗。
1、体内存在结核分枝杆菌感染
结核菌素试验是一种检测体内是否存在结核分枝杆菌的试验，主要是通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况来判断患者是否感染结核分枝杆菌。如果患者PPD试验结果呈现强阳性，则说明患者体内存在结核分枝杆菌感染的情况，建议患者及时就医，在医生指导下使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。同时，患者在治疗期间还需要注意做好自身的防护措施，避免与他人共用私人物品，以免引起交叉感染的情况。
2、接种过卡介苗
如果患者接种过卡介苗，机体内会产生对应的抗体，在进行结核菌素试验时，也会出现强阳性的结果。对于这种情况，一般不需要特殊处理，患者注意观察即可。
3、体内存在活动性结核病
如果患者体内存在活动性结核病，结核分枝杆菌会在体内大量繁殖，从而导致PPD试验结果呈现强阳性。患者需要及时就医，在医生指导下使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。同时，患者在治疗期间还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
4、体内存在结核病灶
如果患者体内存在结核病灶，如肺结核、骨结核等，也会导致PPD试验结果呈现强阳性。患者需要及时就医，在医生指导下使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
5、结核性脑膜炎
结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜脑炎，患者也可能会出现PPD试验结果强阳性的情况。建议患者在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。如果患者出现脑积水的情况，则需要通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:27
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
