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白细胞多红细胞少是什么原因
补充说明：白细胞多红细胞少是什么原因
a******W 2024-10-22 09:33
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 骨髓纤维化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞多红细胞少可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病的表现。这些疾病可能导致白细胞功能异常或红细胞生成减少。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的产生。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，导致红系造血祖细胞成熟受阻，进而出现无效造血。这使得骨髓中幼稚细胞增生，但成熟的红细胞形成受到抑制，因此外周血液中的红细胞数量减少。补充相应维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征为髓系细胞分化异常，无法正常发育成熟，导致无效造血。由于无效造血，骨髓腔内压力增高，脂肪组织替代造血组织，使红细胞生成减少。患者可遵照医生的意见进行靶向治疗，如应用阿扎胞苷注射液、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭，包括T淋巴细胞介导的免疫损伤。这些因素导致造血干细胞受损，不能正常增殖分化成各种血细胞，从而减少红细胞的产生。环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等免疫抑制剂可用于治疗再障，需在医师指导下使用。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于纤维组织过度增生，压迫并取代了正常的造血微环境，导致红细胞生成受限。此外，脾脏会因为纤维化而肿大，过量的红细胞会在脾脏被破坏，进一步降低红细胞计数。羟基脲片、芦可替尼片等药物可用于治疗骨髓纤维化，需要在专业医生的指导下使用。
针对白细胞高、红细胞低的情况，建议定期监测血常规以评估病情变化。必要时，应进行骨髓穿刺活检术以确定诊断，并排除感染或其他潜在疾病。
2024-10-22 09:33
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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