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胃底静脉曲张是不是比癌症更严重了
补充说明：胃底静脉曲张是不是比癌症更严重了
2024-05-24 13:55
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃底静脉曲张和癌症都是严重的疾病，严重程度因个体差异而异，需要专业医生进行评估。
胃底静脉曲张是由于门脉高压引起，如果不及时治疗，可能导致消化道大出血，甚至危及生命。而癌症则是一种恶性肿瘤，其进展速度、转移能力以及对身体的影响都取决于癌症的类型和分期。因此，对于这两种疾病的严重性，应由专业医生根据患者的具体情况进行评估。建议患者定期体检，以便早期发现和治疗这些疾病。
如果患者的肝硬化是由慢性酒精性肝炎引起的，则此时病情可能处于代偿期，即肝脏仍能维持正常功能，没有明显的症状或并发症。这是因为长期饮酒导致肝细胞反复发生炎症坏死，经过一段时间后，肝脏可能会通过增加纤维化来修复受损组织，从而进入代偿期。
针对胃底静脉曲张和肝癌的治疗需谨慎选择药物以减少肝脏负担，并避免使用可能加剧肝损伤的药物。同时，患者应注意饮食调整，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重胃底静脉曲张的症状。
2024-05-24 16:36
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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