首页> 内科> 消化内科> 胆红素升高意味着什么

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胆红素升高通常表明肝脏损伤、胆管阻塞或红细胞破坏增加。
胆红素是由衰老红细胞分解而成,在正常情况下通过肝脏摄取并经过一系列代谢过程被排出体外。当肝脏功能受损或胆道受阻时,会导致胆红素无法正常代谢而引起其浓度上升。胆红素升高可能引发黄疸,导致皮肤与眼白部分出现黄色染色。此外还可能出现乏力、食欲减退以及右上腹疼痛等症状。
为确定胆红素升高的原因,常需进行血常规、肝功能测试、超声波扫描等检测项目。其中,血常规可评估血液中的胆红素含量;肝功能测试包括直接胆红素和总胆红素水平测定;超声波扫描则能显示肝脏、胆囊和胆管结构是否异常。针对胆红素升高的治疗取决于具体病因。例如,药物引起的胆红素升高通常停药后即可恢复,而酒精性肝炎需要戒酒并接受相应护肝治疗。对于胆结石所致胆红素增高,则可能需要手术切除胆石。
患者应避免高脂肪食物,如油炸食品,以减轻肝脏负担。同时注意休息,保证充足睡眠,有助于身体康复。

2024-12-13 14:23

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胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。  如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。  除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。  红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。  在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。  正常值  总胆红素:1.7~17.1μmol/L   直接胆红素:0~3.42μmol/L   间接胆红素:1.7~13.68μmol/L

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