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股骨头无菌性坏死是什么意思
补充说明：股骨头无菌性坏死是什么意思
2024-06-17 17:05
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
股骨头无菌性坏死是指股骨头因缺血导致骨细胞死亡。
由于多种原因如酗酒、长期使用激素等，导致股骨头供血不足，从而引发骨细胞缺氧、代谢障碍，最终导致骨细胞死亡。这种过程通常没有感染因素参与，因此称为“无菌性”。患者可能会出现髋部疼痛，尤其是在负重时更为明显，还可能伴有跛行。随着病情进展，疼痛范围会扩大，甚至影响到膝关节和腰部。
医生可能会建议进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估股骨头的情况。这些影像学检查可以显示股骨头的形态变化以及是否有骨折等情况。对于早期的股骨头无菌性坏死，非手术治疗方法包括减少负重、物理疗法和药物治疗，例如服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药缓解疼痛。如果病情较严重，则可能需要考虑手术干预，如髋关节置换术。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站，以减轻对股骨头的压力。同时，合理饮食，增加钙质摄入，有助于骨骼健康。
2024-06-17 18:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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