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异常妊娠怎样才能治疗
补充说明：异常妊娠怎样才能治疗
2024-08-19 12:14
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
异常妊娠可以通过手术治疗、药物治疗、期待疗法等措施进行处理。
1.手术治疗
对于异位妊娠、葡萄胎等无法自然流产的情况，医生可能会建议进行手术治疗。例如，腹腔镜下输卵管切除术是常见的处理方法。通过微创手术直接去除异常妊娠组织，减少出血和其他并发症的风险。适用于确诊为异位妊娠且HCG水平持续上升或有严重症状的患者。
2.药物治疗
对于某些类型的早期妊娠终止，如宫内孕，可以使用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产。这两种药物能够分别软化宫颈和刺激子宫收缩，从而导致胚胎排出体外。适用于符合特定条件的早期宫内孕，如孕期小于9周且无禁忌症。
3.期待疗法
对于轻度的异位妊娠，特别是尚未破裂的情况下，有时会选择期待疗法，即密切监测病情发展并观察HCG水平的变化。如果HCG水平逐渐下降，可能意味着胚胎正在自然吸收，此时无需特殊干预。适用于HCG水平较低、未破裂的异位妊娠，以及孕妇身体状况良好的情况。
在进行任何治疗前，应确保诊断明确，并遵循专业医生的指导。同时，保持良好的心态和充足的休息，有助于恢复健康。
2024-08-19 13:35
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女 葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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