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产后出血的原因
补充说明：产后出血的原因
2024-09-01 22:24
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
产后出血可能是由子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍等引起的。
1.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指产后子宫收缩能力减弱，导致血液无法及时从子宫排出，从而引起出血。针对这种情况，可以使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素注射液，以帮助子宫恢复正常收缩功能。
2.胎盘残留
胎盘残留是指胎盘组织未能完全排出，导致血液积聚在子宫内，引起出血。对于胎盘残留，通常需要进行清宫手术，清除残留的胎盘组织。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固能力下降，使止血过程受到影响，从而导致产后出血。治疗凝血功能障碍通常需要补充凝血因子或输注血小板，如使用重组注射用注射用重组人凝血因子ⅧⅧⅦa注射液。
产后出血需密切监测产妇的生命体征和出血情况。建议进行妇科检查、超声检查和血液凝血功能测试。在治疗过程中，应避免剧烈运动和性生活，以减少出血风险。
2024-09-02 10:31
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
