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胃溃疡性穿孔能否手术治疗呢
补充说明：胃溃疡性穿孔能否手术治疗呢
2024-05-23 12:35
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
胃溃疡性穿孔需要紧急手术治疗以防止并发症的发生。
胃溃疡性穿孔是由于胃壁因长期炎症或损伤而变薄，当病变穿透胃壁时发生穿孔，导致胃内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎。如果不及时手术，可能会导致腹腔感染、脓肿形成、肠梗阻等并发症，严重时甚至可能危及生命。因此，对于胃溃疡性穿孔患者，手术治疗是必要的。
此外，如果穿孔较小且症状较轻，则可能不需要立即手术，而是采用保守治疗，如禁食、静脉输液、抗生素治疗等。
在处理胃溃疡性穿孔的过程中，应密切监测患者的病情变化，尤其是是否有腹痛加剧、发热等症状出现。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重穿孔的程度。
2024-05-23 13:45
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
