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甲状腺炎和桥本甲状腺炎的区别
补充说明：甲状腺炎和桥本甲状腺炎的区别
a******W 2023-09-27 00:58
甲状腺炎 桥本甲状腺炎 甲状腺 自身免疫性疾病 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺炎与桥本甲状腺炎的区别在于病因、病程、症状、甲状腺功能和治疗方式。
1.病因
甲状腺炎是由多种原因引起的甲状腺组织炎症反应，包括感染性和非感染性两大类。而桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的主要类型。
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甲状腺炎由各种因素导致的甲状腺发炎，如细菌、病毒等，而桥本氏甲状腺炎则是由于机体产生针对自身甲状腺的抗体引起的一种慢性自身免疫性甲状腺疾病。
2.病程
甲状腺炎通常为急性或亚急性发作，病程较短，可能自愈。桥本甲状腺炎则表现为缓慢进展的长期过程，常伴有甲状腺功能减退。
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甲状腺炎的病程相对较短，而桥本甲状腺炎的病程较长且持续发展。
3.症状
甲状腺炎的症状包括发热、咽痛、吞咽困难、颈部疼痛等。桥本甲状腺炎的症状可能不明显，但随着病情进展可能出现体重变化、疲劳等症状。
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甲状腺炎的症状与炎症有关，而桥本甲状腺炎的症状可能不明显，但在晚期可能会出现体重下降的情况。
4.甲状腺功能
甲状腺炎可能导致甲状腺功能亢进或减退，具体取决于其类型。桥本甲状腺炎通常伴随甲状腺功能减退，但早期也可能存在短暂的甲状腺功能亢进期。
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甲状腺炎可导致甲状腺功能亢进或减退，而桥本甲状腺炎主要以甲状腺功能减退为主。
5.治疗方式
甲状腺炎的治疗取决于其类型和症状严重程度，可能需要药物治疗或手术切除部分或全部甲状腺。桥本甲状腺炎的治疗侧重于控制症状和监测甲状腺功能，一般采用激素替代疗法。
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甲状腺炎的治疗方法因个体差异而异，而桥本甲状腺炎的治疗重点在于激素替代。
关注甲状腺炎和桥本甲状腺炎的相关症状及体征，并定期进行甲状腺功能检测，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-05-01 04:52
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
